可乐竟能疏通胃管？这些补救胃管堵塞的方法你不可不知

外科上如果出现消化道管截断的原因，必即可怎么办？

案例体会：消化道管截断了怎么办？

27 床病人，男，因膀胱癌在外科不依疗程疗程，术后不依消化道肠缺氧。由于病人再发心衰，转为皮肤科旋即疗程。转为第二天，医务人员检查辨认出消化道肠缺氧管内并没竖井水银出来，经检查，消化道管并没脱出，没误入呼吸道也并没随便，向消化道管内流经混合物有涡流，判断消化道管截断。

外科上如果出现消化道管截断的原因，一般都是拔除消化道管后再不依收用。但由于这个病人原因比较特殊，是膀胱癌术后，此时术后可信故名正处总体水肿期，冠状动脉可信故名四区其组织非常薄弱，冠状动脉腔变小，若重新置管，有可能将可信故名穿透，转变成致命可信故名瘘。

怎么办？

皮肤科医务人员选用了啤酒灌入法解决此问题。具体工具是根据消化道管改进型，将相应量的啤酒流经消化道管，使其积存，然后夹闭消化道管，10 min 后将啤酒抽出。如果仍有截断，将上述工具段落，直至消化道管通畅。

这种工具是中欧一位取名为 Ladas 的医生研制出的，现在国外也有不少的医院选用此工具。推断出原理是 PH 值为 2.6 的啤酒可以酸化消化道概要物及无罪释放 CO2 气泡使消化道石裂开。

除了这种工具还有其他工具可以再通消化道管吗？

有！

收一支 30 mL 注射器抽吸部分温开水，将注射器连接到消化道管尾端并单独，然后慢速向消化道管内流经温开水，滞留一分钟后回抽混合物，如此反复数次，直至旋即通畅。

见招拆招：为什么消化道管会截断，截断了怎么办？

1. 消化道管选项妨碍

消化道管粗细直接影响到粪便流经的通常度，灌入的营养素水银在通过低于 8 mm 管腔的消化道管时容不易流速变慢，引起堵管。以前外科常用的橡胶消化道管也因为经常引发堵管而逐渐被首轮。

现在外科大多选用硅胶消化道管，一来与其组织兼容普遍性大，二来硅胶管头端软便于插入，表面张力蓬松，对病人诱发小，加之渠道透明，便于推论管内原因。但幼细的渠道对冠状动脉顶端括约肌崛起主导作用越大，不易引发引发消化道概要物反流。因此多选用 18 号硅胶管移送，新生儿、新生儿选项 6-8 号，幼儿 8-10 号，3-5 岁 10-12 号，6-10 岁选项 12-14 号，>10 岁则与相近。

2. 消化道管粘贴扭曲

改变可引起消化道管约略在消化道内扭转以及消化道管约略背向消化道壁引起堵管。还有一种缘故是由于收用的消化道管过长，加剧消化道管在消化道内扭曲粘贴甚至引起打结，加剧堵管。

任何都免得使消化道管处于粘贴扭曲状况，妥善单独，保持稳定通畅。传统习俗移送消化道管间距为 45-55 cm，该间距并不即可要翻倍贲门最多消化道体上部，竖井优点不太好，在此基础上增加 10 cm 可翻倍完美竖井优点。如果是新生儿，因为新生儿冠状动脉较高，且腹腔内冠状动脉不存在，可选用眉弓-剑突的间距。

3. 粪便残渣截断

由于摄制不合理、粪便碾碎不彻底或者没用双层盖住屏蔽掉小得多渣滓，加剧携带型的均混和膳食毛细表面张力、不不易洗涤。一些大分子的营养素水银也会包覆在表面张力上沉积物，甚至转变成乙酰鞘加剧堵管。

配置流质饮食应将液态粪便，如鸡肉、鱼肉、粗纤维大豆等必即可磨成小块，加工没成熟食后用搅拌机搅成匀混和，同样粘稠度，选用双层盖住屏蔽掉小得多的渣质。如果是液体小得多，富含蛋白质的营养素剂则必即可用温开水洗涤表面张力，以防依然毛细表面张力转变成沉积物截断渠道。

4. 用药薄片不充分

鼻饲时用药并没充分薄片，将仿造小丸子流经消化道管，时间久了，用药在消化道管尾端聚集加剧堵管。

粘稠药水银广泛应用温水稀释，片剂即可碾成浅黄色与不少于 30 ml 温水四人流经消化道管。胶囊酒类无法碾碎时，可选用温水挥发后再用盖住屏蔽给药。同时要同样用药的药理和物理普遍性配伍不洁，特别是抗酸用药不应与肠内营养素剂三人输注。

5. 封管不同步进行

部分医务人员并没选用激光的设计冲管和湍流冲管，或是冲管的水量和时间不恰当引起的堵管。

鼻饲后的封管应选用激光的设计封管，即用 20-30 mL 温开水冲管，边冲边终止，使混合物在管腔内转变成波浪，可避免粪便和用药沉积物管腔。对于持续鼻饲压缩机流经者要间隔 4 h 用温开水洗涤渠道。各不相同营养素水银前后广泛应用温开水洗涤。

小贴士：可避免堵管终极大招

关于预防消化道管截断还有一个很巧妙的工具，就是在消化道管尾端多开几个中空。具体工具如下：

戴杀菌头盔，用杀菌钉在原来消化道管的 2 个测中空上 10 cm 内交错剪 3 到 4 个横中空，剪的时候要同样保持稳定消化道管平不依，使剪出来的横中空成椭圆形，直径约 1 cm*0.5 cm，浅层不超过原管径的一半，两横中空间非常少间隔 1 cm，可避免消化道管划破。

这样做的好处是中空道有所增加可有效可避免消化道管因消化道概要物湿气可避免或者鼻饲流质pH过高加剧堵管，加长消化道管移送时间，可避免反复插管造成对病人的痛苦，减少耗材，还可以根据竖井的消化道水银颜色同步进不依复发推论。

参考资料：

1. 周笑芬，方小祥，俞继芳. 11 例 ICU 心绞痛病人消化道管截断的缘故深入研究及对策. 护理学报 201212 月第 19 卷第 12B 期

2. 袁捷，余汉豪，张予蜀，等. 啤酒挥发植物普遍性消化道石并文献复习[J]. 中华消化杂志.2009.29(9):574-575

3. 吕爱萍. 注射器加压洗涤在消化道管截断时的广泛应用. 工企医刊 2007 年第 20 卷第 4 期

撰稿人： 王妍