IBD: 炎性肠病患者门静脉血栓形成的发生风险分析

背景及目的：

形成门静脉血栓形成（PVT）是炎性肠病（IBD）常见并发症，预后差。本研究旨在更好地描述它IBD患者出现PVT危险因素，不同的治疗方法和对象IBD相关PVT的预后。

方法：

本研究是回顾性调查研究。研究人员使用多变量Cox比例风险模型估计治疗后的风险比，并对所有相关数据进行统计分析。

结果：

63例研究人员IBD相关PVT患者平均21个月随访(克罗恩病26例，溃疡性结肠炎37例)。发现影响IBD患者出现PVT主要危险因素包括腹腔手术（60％），IBD复发（33％）腹腔感染（13％）。原发性血液学血栓形成较为罕见，表现为非特异性，诊断不易发现。92％(58/63)患者接受抗凝治疗（AC），其中23例接受直接口服抗凝剂（DOAC），22接受华法林治疗，13例接受依诺肝素治疗。所有抗凝患者在诊断后3天内开始抗凝治疗。与接受华法林治疗的患者相比(中位)8.5个月；IQR=3.9-NA）相比，接受DOAC病人只需要较短AC疗程（中位3.9个月；IQR=2.7-6.1，P=0.0190）。所有患者都有肠道缺血等其他并发症（n=3），门脉高压有症状（n=3），大出血（n=4）和死亡（n=2）发生率很小。

结论：

本研究表明，尽快积极使用AC可以在IBD相关的PVT获得更满意的结果。

原始出处：

LeonardNaymagon.Etal.TheNaturalHistory,Treatments,andOutcomesofPortalVeinThrombosisinPatientsWithInflammatoryBowelDisease.InflammatoryBowelDiseases.2021.