女性经期出血或是功能性子宫出血

2017-07-09 01:25 来源:马鞍山妇科医院

功能失调性子宫出血是1种常见的妇科疾病,凡月经不正常,经检查内外生殖器无明显器质性病变,例如无妊娠、肿瘤、炎症、外伤或全身出血性疾病,而是由于内分泌失调所引发的异常性子宫出血,称为功能失调性子宫出血病,简称功血。

功血临床上可分为两类,即无排卵型和有排卵型功血,患者中70%与无排卵有关,20%见于青春期,50%以上产生在45岁以上的妇女,其余见于育龄期。

正常月经周期有赖于下丘脑—垂体—卵巢轴系统调理,大脑皮质控制下丘脑的功能,机体内任何因素干扰了此系统的完全性,都可致使功血。精神过度紧张、环境和蔼候改变,营养不良,劳累过度或代谢紊乱等因素,都可通过大脑皮质影响下丘脑—垂体—卵巢轴,使子宫内膜反应异常,其组织学变化失去规律性,可以是从增殖期到分泌期的任何1个阶段的改变。功能失调性子宫出血者大部份为无排卵性出血,卵泡有某种程度的发育并延续存在,但不能排卵也无黄体构成,长时间受雌激素作用的子宫内膜以破绽出血或减退出血的情势出血,量的多少,延续时间长短都不肯定。

功血常见于卵巢开始成熟的青春期和卵巢开始衰退的更年期。青春期时由于丘脑下部周期中枢的成熟障碍,不能引发象正常月经那样的中期lh高峰,卵泡不能排卵,故常为无排卵型功血, 更年期也常为无排卵型功血。生育年龄患功血者比较少见,可见于流产或分娩后,除无排卵型外尚可出现有排卵型功血,即卵巢所受的干扰较轻,虽也有排卵产生,但由于排卵后lh相对不足或持久分泌,使黄体发育不健全或萎缩延迟及不全。

1、无排卵型功血:临床上最多见的症状是不规则子宫出血,特点是月经周期紊乱,经期长短不1,出血量时多时少,乃至大量出血。有时先有短时间的停经,然后产生子宫出血。有时1开始表现为不规则出血。也有时周期尚准,仅表现为经血量增多、经期延长。出血期无下腹痛或其他不适,出血多者可出现贫血。

2、排卵型功血:1)黄体发育不健全:临床常表现为月经周期缩短,少于28天,也有些病人经期正常,常常伴随不孕或初期流产。2)黄体萎缩不全:雌、孕激素分泌不足引发的。常产生在生育年龄的妇女,月经周期正常而经期延长,出血量不等,有时可在经前、经后有淋漓不断的出血,主要表现为经期延长。

妇科专家提示:女性朋友如果出现经期出血等经期异常表现,建议尽早明确诊断,以排除是不是功能性子宫出血,特别是未育的女性更应当提高警惕,以避免贻误医治造成毕生遗憾!

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