过度肥胖可增加剖宫产术后并发症安全性

一项最新的科学家发现，与非成年人产后相比，以致于成年人产后（BMI≥45kg/m2）剖宫产风险特别是在提高，且其术后胃癌风险也特别是在提高。

众所周知，成年人可导致多种怀孕胃癌，但是，西北弗吉尼亚国立大学医学院Did Stamilio教授和明尼阿波利斯国立大学医学院Christina Scifres教授透过的这项科学家，目的观察随着成年人层面的提高，产后剖宫产术后胃癌风险是否也在提高。他们的科学家结果发表在2014年08月的Obstetrics & Gynecology杂志上。

此科学家是一项随机对照试验的次级比对。这项随机对照试验目的评估吸氧对剖宫产术后病菌生育率的影响，最终发现吸氧对剖宫产术后病菌生育率无显著影响。因此，科学家者将各科学家一组并入成一个描述符，依据病人BMI水平，将受试者可分长时间形BMI或超分拆（BMI＜30kg/M2）、成年人一组（30kg/M2≤BMI＜45kg/M2）、以及以致于成年人一组（BMI≥45kg/m2）。

科学家主要西端为孔洞病菌和子宫小肠尘的总和，次要西端为孔洞病菌、子宫小肠尘、孔洞裂开、血肿或血凝块、以及急诊科就诊。

所有受试者在分娩从前1到2天内入一组，科学家者依据受试者入一组时形BMI计算出来BMI。

此项从前瞻性描述符科学家共招揽了585例病人，其中85例病人BMIs≥45kg/m2。科学家者发现，校正混杂主因后，与非成年人病人相比，以致于成年人病人术后主要相联西端（孔洞病菌和子宫小肠尘）遭遇率提高左右3倍，孔洞病菌遭遇率提高3.4倍，且急诊科就诊率提高2倍。此外，与非成年人病人相比，成年人和以致于成年人病人分娩后4周内再行出院频率提高2倍。

成年人同样也可对孕期造成影响。随着产妇成年人层面的提高，孕期出生形BMI也在提高，非成年人、成年人和以致于成年人一组孕期平均出生形BMI分别为2878g、3126g和3310g。且与成年人一组和非成年人一组相比，以致于成年人一组病人平均脐带血PH值水平较差。

作者在文章中写道，“不同形体分拆脐带血醇缺失和5分钟阿普另加平均分相似。然而，意料之外的是，与成年人一组和非成年人一组相比，以致于成年人一组新生儿急诊集中管理病房住院率较差。”

由于其他并入症（如糖尿病和高血压）未能特别是在提高剖宫产术后胃癌遭遇风险；因此，作者将剖宫产术后胃癌遭遇率提高归因于成年人，而不是慢性疾病。作者称之为，这项科学家对诊疗医生判断剖宫产是否是以致于成年人产妇最佳选择时带有重要意义。

作者总结到，“我们的科学家结果提示，与非成年人病人相比，诊疗医生确实须要改变以致于成年人病人剖宫产的形BMI阈值。此外，诊疗医生可不考虑对以致于成年人病人剖宫产术后透过早期和更加频繁的随访，监测病人术后胃癌。”

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编辑： chengliang