引起痛经的病因

通过补充孕激素，使与雌激素重新恢复平衡，月经期子宫内膜得以按正常情况以碎片状剥脱，可减轻子宫因痉挛性收缩所酿成的疼痛，自月经第2101天起，肌注黄体酮20mg/日，共5次。

通过病史及全身、局部检查，寻觅可能引发痛经的病因后，作以下处理：

（1）1般处理

进行必要的卫生常识宣教，消除焦虑、紧张和恐惧，消除精神负担。及时医治全身慢性疾病。发育不良、体质衰弱者应想法纠正。开始体育锻炼，增强体质。经期避免剧烈运动和过度劳累，避免受寒，注意经期卫生。

（2）前列腺素合成酶抑制剂为减少前列腺素的释放，可于经前3～5天口服消炎痛25mg，或乙酰水扬酸0.3g，或甲氯灭酸250mg，均逐日2～4次，可能有显效。

（3）针灸医治痛经发作时，针（或灸）主穴：气海、合谷、3阴交；配穴：关元、子宫、足3里。先针主穴，强刺激，留针10～15分钟。疼痛不止加配穴或灸气海、关元。

（4）性激素医治

1。抑制排卵由于痛经主要产生在有排卵周期，可试服避孕药Ⅰ或Ⅱ号，以抑制排卵，用法同避孕方法，可能减轻症状。也可口服安宫黄体酮5～10mg/日、炔诺酮2.5～5mg或甲地孕酮4～8mg，逐日1次，月经第5日开始服用，连服20～22天，共3个周期。对子宫内膜异位症及年较长者都可使用。

2。雌激平素用于子宫发育欠佳者。每晚服用已烯雌酚1mg，月经周期第5天开始服用，连服20天，重复3个周期。此法能抑制排卵，亦能促使子宫发育，但应随访。

3。孕激素医治膜性痛经。通过补充孕激素，使与雌激素重新恢复平衡，月经期子宫内膜得以按正常情况以碎片状剥脱，可减轻子宫因痉挛性收缩所酿成的疼痛，自月经第2101天起，肌注黄体酮20mg/日，共5次。

（5）止痛解痉下腹置热水袋，酌服索米痛、可待因或颠茄合剂，必要时注射阿托品0.5mg。比较好不用或少用杜冷丁、吗啡等，以防成瘾。

（6）对症医治宫颈口小或颈管狭窄病人，试月经前用宫颈扩大器，缓慢地按顺序扩至6～7号，使经血畅流，并能减低宫颈口周围交感神经纤维的感受能力而到达医治痛经的目的。必要时可连续进行2～3周期；子宫后倾后屈者，可试胸膝卧位，逐日1～2次，每次10～15分钟。

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