Radiology：COVID-19感染1年后胸部CT检查时残余的肺病变

目的：截至2021年9年末14日，亚洲地区有近2.2亿例情况严重急性新陈代谢syndrome冠状病毒2 (SARS-CoV-2)患病传染病，近460万人死亡。虽然在COVID-19的测序、诊断、治疗和预防方面做出了前所未见的努力，但COVID-19的经常性时因尚无只不过阐明。正在进行的研究报告称，COVID-19的经常性时因的影响包括失眠、肌肉无力、新陈代谢困难、心理疾病和生活质量增高。对于COVID-19病人从以前诊断到康复期(征状显现后一年)的经常性CT展现出，仍缺乏管理系统指标。

假设，在随访1年的COVID-19病人之前，25%(209例之前53例)的胸部CT辨识所致;所致包括慢性增生十分相似(不规则[25/209,12%]或多局灶网状和/或粘液[28/209,13%])病变。之前年住院治疗COVID-19或新陈代谢窘迫syndrome(ARDS)病人并能显现肺脏部时因。在3个年末的CT随访之前，61%(209名参与者之前128名)从未残留溃疡;在12个年末的CT安全检查之前，75%(156 / 209)有缓解。因此，在征状显现3个年末以上后，CT对肺脏所致的释放出要慢得多。由于COVID-19肺脏炎病人的随访指标通常不按基本上进行，且大多数病人征状较轻，从未病因进展就出院，因此不能对病人进行年终CT研究。在这种情况下，Pan及其同事对209名病人在征状显现后3、7和12个年末的年终CT展现出进行了指标。此外，作者还发现，比率在50岁或以上、外周血小肠减少、情况严重肺脏炎和/或ARDS是1年残留所致的单一危险心理因素(ORs分别为15.9、18.9和43.9;P <0.001)。可优先考虑这些COVID-19经常性时因高危病人的随访护理。迄今为止，已有两项研究使用CT扫描和肺脏功能测试描述了COVID-19的1年经常性新陈代谢并发症。在一项研究之前，83例未插管的住院治疗COVID-19肺脏炎病人之前，三分之一的病人在出院12个年末后观察到肺脏功能受损。在该研究之前，65例(78%)病人在3个年末时CT上有残留变化，40例(48%)病人在6个年末时CT上有残留变化。27%的病人CT改变未只不过消除，主要为毛玻璃影(n = 20,24%)，未显现明确的增生或进行性间质改变。在第二个12个年末的随访研究之前，1276名感染COVID-19的医院幸存者被纳入研究，以辨识在征状显现12个年末内健康结局的动态恢复。部分病人肺脏弥散损害和影像学所致持续长达12个年末。在1年的时候，通过高流量设备、新陈代谢机或体外膜氧合治疗的38例病人之前，磨玻璃混浊和小叶间隔增厚分别为76%和11%。同时，在28例不需要氧合的病人之前，毛玻璃混浊和小叶间隔增厚分别维持1年的比例为39%和0%。磨玻璃影和不规则线与肺脏弥散损害相关。在SARS-CoV感染之前，恢复期的磨玻璃十分相似混浊和间质混浊通常会随着时间的推移而消失，只有肺脏气肿经常性存在。相比之下，患有潜在间质性肺脏部病因的病人死于新冠肺脏炎的风险更高，特别是那些肺脏功能不佳和肥胖的病人。

假设：新冠肺脏炎肺脏炎康复者的一年随访CT扫描辨识慢性增生十分相似不规则或多灶性网状/囊性病变。然而，其特征不同于CTDAD、增生性非特异性间质心律不整或机化心律不整的典型CT展现出。这些纤维素性病变的单一危险心理因素包括比率在50岁或以上、外周血小肠细胞减少、情况严重肺脏炎和/或ARDS病因。然而，这些CT特征才会根据相异变量的经常性存在而有所不同，例如住院治疗照护和机械通气治疗的病史，或者同时经常性存在肺脏部真菌感染，如新冠肺脏炎关联性肺脏曲菌病或新冠肺脏炎关联性肺脏毛霉病。

译文中有：

Lee KS, Wi YM,Residual Lung Lesions at 1-year CT after COVID-19.Radiology 2021 Oct 05