输卵管炎造成不孕

十二指肠阻塞或通而不畅是女官能不育症的举足轻重主因，约%1/3。患病变主因以炎症居多，但非炎症患病变数万人却在慢慢地地增大，也最重要。

十二指肠炎

十二指肠炎症是妇科临床常见患病，是招致女官能不育的主要主因之一。近年来以官能传播疾患病（STD）淋菌官能，细菌感染菌株官能十二指肠炎症避免不育症发患病数万人黄绿色显著增很高的趋势，卫生保健生殖道感染，对不育症至关举足轻重。

一、急官能十二指肠炎

患病因：

1、感染官能生物体 STD的感染官能体如淋球菌、细菌感染菌株、支原体、患病毒类等；非特异官能的有球菌类、菌株、厌氧菌。常是多种感染官能生物体混合成感染。

2、本机抵抗力增强。

（1）患病后、产后、月经期等全身及局部抵抗力很低。

（2）侵入官能的检查和或用药时卫生保健感染措施不严格，如在诊室顺利进行检验官能刮宫练成、子宫炎用药练成，子宫十二指肠通液练成、包涵宫内节育器练成等。

（3）由中心地带秘密组织器官炎症波及而感染，主要是生殖道炎症如子宫炎、子宫增生炎等逆行感染；亦常见于化脓官能脑出血、心肌梗塞扩散到十二指肠等盆口乳房。

（4）致患病如不洁、滥交、丈夫感染官能患病不停致患病给妻子。

患病理：急官能十二指肠炎患病变以增生炎症居多，如果来自急官能盆口炎则患病变广泛。十二指肠等秘密组织充血溢出，口内脓官能溢出物等流入盆口，招致盆口心肌梗塞，重者演化成盆口溃疡；炎症扩散到卵巢，演化成十二指肠卵巢炎或溃疡；若十二指肠伞部复合闭锁时可演化成十二指肠积脓，多常见于慢官能炎症急官能复发。急官能炎症的溢出物脓液里面及粘膜面常可查到致患病患病生物体

临床平庸：

1、病人 急官能复发的下腹痛，沉胀；尿频尿痛；排液脓血状；可伴寒战发热，还似乎有腹胀、水肿或腹泻。若在月经期或患病后发患病，则流血用量增多，经期延长。实情似乎有妇科患病或官能患病接触史等。

2、体征 可得体温很高、脉数万人加快、背部可得神经不安或抵抗感、压痛、反跳痛。妇科检查和可得子宫脓血官能排液，子宫充血、触之易出血，举痛。内置的区压痛，似乎触到痛官能包块。后塔内穿刺练成可抽出少用量脓官能液。

3、输助检查和 血里面粒细胞增很高，里面官能多核粒细胞增大，血沉快；后塔内液化验粒细胞多，子宫管涂片（或培养）或PCR技练成侦测似乎查到淋球菌、细菌感染菌株等致患病患病生物体。

二、慢官能十二指肠炎

患病因：

1、由于下生殖道炎症上行扩散感染、如慢官能子子宫炎、子宫增生炎、宫旁秘密组织炎等，招致十二指肠炎症转变。可因致患病患病生物体毒力不强、本机有一定抵抗力；则会因用药不恰当不全盘而黄绿色慢官能炎变。

2、急官能十二指肠炎未经用药，或用药不全盘而转回慢官能炎症。

患病理：慢官能十二指肠炎常浸润卵巢炎，故临床称为内置炎。患病变胸部、程度各不相同常见如下几种M-式：

1、慢官能间质官能十二指肠炎（单纯肥大M-） 由于长期炎变、输卵内层间结缔秘密组织炎症纤维化，使内层增厚表层，管增粗，管口堵塞不通。十二指肠迂曲常与卵巢炎官能复合于阔手肘后叶、不足以分离。

2、峡部下颚官能十二指肠炎 特点为峡部下颚官能增粗表层韧，神经层肥厚十二指肠增生腺上皮黄绿色岛状侵入神经层里面，是慢官能炎症的一种转变；亦有人视为是十二指肠增生异位症，对患病机犹存争议。患病变致峡部阻塞不育。

3、十二指肠积脓 似乎是急官能炎症遗物的后果，亦似乎慢官能化脓感染伞部复合闭锁所致。平庸内层厚、管显著增粗，管口内含有粉末状的脓液，增生苍白粘膜皱襞减少或消失。可同时合并卵巢溃疡复合、与阔手肘及子宫后壁复合。

4、十二指肠积水 患病机不太清楚，似乎由于慢官能感染致伞部粘堵，十二指肠液及炎官能溢出液溢出于壶颈部，峡部壁厚口狭细，若再有复合堵塞、则管里面静脉曲张难排，容易释放出来演化成大肠形静脉曲张。与中心地带秘密组织无复合或轻度复合。

5、缺血性官能十二指肠炎 缺血性菌所致十二指肠炎常黄绿色缺血性样十二指肠，可见到各种M-式的慢官能炎症转变如溃疡、干酷M-、粟粒下颚M-、峡部下颚M-、单纯肥大M-炎变，可查找缺血性杆菌、或患病理检查和找到缺血性下颚特有转变。可得全身缺血性患病的平庸。

临床平庸：

1、病人 可无显著不适而以原发或诱发不育症就医。其余部分病人有下腹隐痛、腰骶部沉胀痛，月经期、后或卧床时更为严重；平日带下增多，月经用量较多、经期延长、痛经等。可得盆口炎及子子宫炎等患病史。

2、体征 慢官能瞬时官能十二指肠炎，多无显著体征。其余部分病人下腹或内置的区压痛，可得子宫炎，表面张力粘液多，子宫体常黄绿色后倾复合比较简单轻度压痛，内置的区似乎触到界限不清不活动的包块、形状不规整有压痛。

3、影像学检查和 多以B超图形，则会亦须作CT读取或MRI成像。图形可显示十二指肠增粗。内置包块，十二指肠静脉曲张转变。

十二指肠退化间歇性

十二指肠退化间歇性较少见，也不容易被发现，常与生殖道退化间歇性并存，避免不育或宫外孕。