避孕那些事之孕避孕

最近看门诊时常时会遇见刚生再次来兄弟姐妹不用几个同月就又来看我的人，不是赶紧看妇科，是又男婴了，随即看助产士，实际上都是同更年期不用来过，还在孕期的妈妈。

好吧，这样也好，省得我再次啰嗦各种早产要注意的事了，啥都还记得，熟门熟路了。

这不会怪我，病者42天检查的时候，我除此以外时会这么说：

等恶露再次来全干净了，就可以丧失了（是可以了，有的老公整个早产都忍着，再次不同意，也有点不人道，有点不像话了）。BUT，得用，虽然母乳期间大部分不时会来同更年期（少数人时会），但是还是有显然时会男婴的。

虽然我除此以外这么说，但是显然还是有人不用当回事，或者是心不在焉只看到上半句可以丧失了，下半句关于的事不用有看到。

还有，来看我门诊的生再次来兄弟姐妹便就男婴的人中，还有很多不是我的病患，是其他内科医生的病患， 不是每个内科医生都像我一样除此以外在病者42天产检时谈谈用药的事。

说是，在孕晚期讨论分娩计划书的时候就不应问到病者用药的事和此后随即男婴的大抵为了让。

一方面是为了让妻子一起有短的继续前进时间去讨论和全力以赴他指；

另外一方面是因为理论上讲，是可以在剖宫产和共存分娩的时候就可以必要放环的。

剖宫产时和共存分娩时放环是可行的 ，总体的成功率是不较差的，但是因为子宫更为大，环脱落的概率时会比正常的放环要较高。之所以时会有这种选择，是因为在某些国家和沿海地区，病者使用的依从性不有点好，不抓紧这个继续前进时间窗放环，就并不需要把她们随即被免职医院无视用药措施了。

通常的病者放环的表示同意是： 共存分娩的病者病者42天恶露再次来全干净此后就可以重新考虑了，如果是剖宫产，很多内科医生时会表示同意在术后半年此后再次重新考虑放环。

除了 和放环，如果不想再次要兄弟姐妹了，也可以重新考虑输精管或者是输精管结扎 。

由于母乳的间的关系， 病者通常不重新考虑口服用药药。

谈再次来了病者用药，再次讨论一下如果不用有全力以赴安全措施，病者短期内男婴了该怎么办。

先看正常实际上，不应隔多久随即男婴生兄弟姐妹更为好。

在一次活产此后，WHO举荐IPI（两次胎儿间隔继续前进时间）少于2年，多于5年。 主要依据是文献提示，在一次活产此后，IPI 多于18 个同月时会增加父母和栅产儿不良结局的效用，在IPI 18－24同月之间，父母和栅产儿的效用最较差。WHO 举荐2年是为了和联合国儿童基金时会（UNICEF）的母乳2年的举荐都与呼应，对于大众来讲，2年比18个同月易于记得住，也易于的传播。

如果成年人的年龄超过35岁，IPI 12个同月就再次多了，因为超过35岁此后生育能力减少，不孕症愈演愈烈率上升，较高龄还时会造成胎儿并发症和出生缺陷愈演愈烈率的上升。

人口为120人，共存流产和死胎此后继续前进多久再次男婴也是一个难题，这些成年人大部分努力能再次多于是就再次男婴，但是事实显示共存流产和死胎此后随即愈演愈烈类似不良结局的效用还是都与当大。对于这些成年人来讲，并不需要断定适宜的IOI（一次胎儿结局和另外一次胎儿结局之间的继续前进时间间隔），因为科学研究结果都与互猜疑，更为较难达成诚意，WHO举荐仅仅继续前进6个同月。

如果上孕期是子痫前期或是男婴的话，表示同意继续前进12个同月再次男婴。

以上都是从针灸的角度看来重新考虑的， ·说是从其他角度看来讲，间隔2-5年随即男婴也是有道理的。

首先是 要让父母的身体有一个丧失的每一次；

然后是 给母乳腾出足再次多的继续前进时间；

第三是 要让第一个兄弟姐妹可以放得下，可以独立的跑来跑去；

还有就是 让两个兄弟姐妹的年龄有一定的差距，但是差距不让有点大，对于兄弟姐妹们的携手茁壮是有利的。

以上说的是表示同意的理想状态，但是如果一都与当大心男婴了，该怎么办？可以要这个兄弟姐妹吗？效用大吗？

对于顺产的孕妇来讲，即使是生再次来兄弟姐妹3-4个同月就男婴了，如果你还是想要这个兄弟姐妹的话，也缺陷略有，因为在两百多年以前，还不用有传统的用药方法时，我们的祖祖辈辈都是这么过来的。

但是对于剖宫产的人来讲，生后此后就男婴，大家的责怪还是更为大的，较大的责怪是 子宫破裂 。

说是，不必那么责怪，即使是剖宫病者4-6个同月就男婴，在整个早产愈演愈烈子宫破裂的效用也不用你责怪的那么大，你就让想要这个兄弟姐妹的话，是可以继续胎儿的，到了胎儿足同月择期剖宫产就可以了。有人做过研究辨认出，如果两次胎儿的继续前进时间（剖宫产到随即男婴的继续前进时间）在4-6个同月，即使是去尝试VBAC（上次剖宫产，本次分娩）的话，子宫破裂的概率为2.7%。当然，我们不帮助这么做。 美国皮肤科学时会的举荐是，如果是剖宫病者9个同月以上男婴的，是不应无需其重新考虑VBAC的。

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